Вариантная анатомия артериального круга большого мозг А: взаимосвязь с формой черепа
ОБЗОРЫ
Аннотация
Введение. Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг) — ключевое звено, обеспечивающее межсистемный кровоток. Классическое замкнутое строение встречается не более чем в 25–50% наблюдений, а форма черепа может влиять на топографию его артериальных сегментов. Цель работы — систематизировать современные представления о вариантах строения артериального круга большого мозга и проанализировать связь этих вариантов с краниометрическими характеристиками. Материалы и методы. Выполнен обзор публикаций в базах данных Pub Med, Scopus и e Library за период 2000–2024 гг. Параллельно проведен анализ собственного материала, включающего изучение результатов выполнения мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией у пациентов городского многопрофильного стационара города Санкт-Петербурга. Результаты. Наиболее частыми вариантами отклонений от классического строения являются гипоплазия или аплазия одной или обеих задних соединительных артерий, а также фетальный тип задней мозговой артерии. У долихоцефалов отмечена тенденция к большей частоте разомкнутых вариантов заднего отдела круга, тогда как у брахицефалов чаще встречается замкнутая конфигурация. Выводы. Форму черепа можно рассматривать как один из предикторов анатомического варианта артериального круга, что имеет значение для оценки индивидуального риска цереброваскулярных событий.
Библиографические ссылки
1. Ефимов А.П. Вариантная анатомия артериального круга большого мозга. Морфология. 2005;127(1):68–72.
2. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2022 году. М.: Росстат; 2023.
3. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время; 2003.
4. Kapoor K., Singh B., Dewan L.I.J. Variations in the configuration of the circle of Willis. Anat Sci Int. 2008;83(2):96–106. https://doi.org/10.1111/j.1447-073X.2007.00216.x.
5. Iqbal S. A comprehensive study of the anatomical variations of the circle of Willis in adult human brains. J Clin Diagn Res. 2013;7(11):2423–2427. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/6580.3563.
6. Liebeskind D.S. Collateral circulation. Stroke. 2003;34(9):2279–2284. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000086465.41263.06.
7. Гайворонский И.В., Фандеева О.М. Определение соматического пола взрослого человека по черепу. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2008.
8. Алешкина О.Ю., Николенко В.Н. Краниометрические характеристики черепа и их связь с топографией сосудов основания мозга. Морфология. 2011;140(4):52–56.
9. Lazorthes G., Gouazé A., Salamon G. Vascularisation et circulation de l'encéphale. Paris: Masson; 1976. (In French).
10. Riggs H.E., Rupp C. Variation in form of circle of Willis. The relation of the variations to collateral circulation: anatomic analysis. Arch Neurol. 1963;8(1):8–14. https://doi.org/10.1001/archneur.1963.00460010024002.
11. De Silva K.R.D., Silva R., Gunasekera W.S.L. et al. Prevalence of typical circle of Willis and the variation in the anterior communicating artery: a study of a Sri Lankan population. Ann Indian Acad Neurol. 2009;12(3):157–161. https://doi.org/10.4103/0972-2327.56314.
12. Krabbe-Hartkamp M.J., van der Grond J., de Leeuw F.E. et al. Circle of Willis: morphologic variation on three-dimensional time-of-flight MR angiograms. Radiology. 1998;207(1):103–111. https://doi.org/10.1148/radiology.207.1.9530305.
13. Li Q., Li J., Lv F. et al. A multidetector CT angiography study of variations in the circle of Willis in a Chinese population. J Clin Neurosci. 2011;18(3):379–383. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2010.07.137.
14. Padget D.H. The development of the cranial arteries in the human embryo. Contrib Embryol Carnegie Inst. 1948;32:205–261.
15. Gunnal S.A., Farooqui M.S., Wabale R.N. Anatomical variations of the circulus arteriosus in cadaveric human brains. Neurol Res Int. 2014;2014:687281. https://doi.org/10.1155/2014/687281.
16. van Raamt A.F., Mali W.P., van Laar P.J. et al. The fetal variant of the circle of Willis and its influence on the cerebral collateral circulation. Cerebrovasc Dis. 2006;22(4):217–224. https://doi.org/10.1159/000094007.
17. Eftekhar B., Dadmehr M., Ansari S. et al. Are the distributions of variations of circle of Willis different in different populations? Results of an anatomical study and review of literature. BMC Neurol. 2006;6:22. https://doi.org/10.1186/1471-2377-6-22.
18. Алиев М.А., Щеголев А.И. Факторы ангиогенеза в развитии вариантов артериального круга мозга. Архив патологии. 2019;81(3):63–69. https://doi.org/10.17116/patol20198103163.
19. Henderson R.D., Eliasziw M., Fox A.J. et al. Angiographically defined collateral circulation and risk of stroke in patients with severe carotid artery stenosis. Stroke. 2000;31(1):128–132. https://doi.org/10.1161/01.STR.31.1.128.
