Влияние кислотной эрозии на микроструктуру и проницаемость зубной эмали
Аннотация
Кислотная эрозия твердых тканей зуба — это химически обусловленная потеря минерала при воздействии небактериальных кислот. Наиболее значимыми пищевыми агентами остаются органические кислоты с низким p H и высокой титруемой кислотностью, прежде всего лимонная и яблочная кислоты. В литературе последних лет острый этап эрозии описывается как серия кратковременных, но повторяющихся эпизодов деминерализации, которые запускают ранние микроструктурные изменения эмали и дентина и повышают проницаемость дентина, что клинически связано с гиперчувствительностью. В статье проанализированы экспериментальные модели кислотной эрозии зубной эмали. Выполнен критический анализ современных публикаций, посвященных моделям эрозии и эрозивно-абразивного износа, а также защитным вмешательствам (фториды, оловосодержащие системы, биоматериалы, полифенолы, ингибиторы протеаз). Доказано, что выраженность острого повреждения определяется не только p H кислоты, но и комплексообразованием кальция, состоянием приобретенной пелликулы, сохранностью органической матрицы дентина и временем до последующей абразии. На этой основе обсуждаются современные подходы к профилактике: поведенческая модификация кислотных атак, фториды и оловосодержащие системы, Ti F4, CPP-ACP/CPP-ACPF, биоматериалы, полифенолы и ингибирование активности протеаз.
Библиографические ссылки
1. Schlueter N., Amaechi B.T., Bartlett D. et al. Terminology of erosive tooth wear: Consensus report of a workshop organized by the ORCA and the Cariology Research Group of the IADR. Caries Research. 2020;54:2–6. https://doi.org/10.1159/000503308.
2. de Souza B.M., Vertuan M., Gonçalves I.V.B., Magalhães A.C. Effect of different citrus sweets on the development of enamel erosion in vitro. Journal of Applied Oral Science. 2020;28:e20200182. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0182.
3. Pattem J., Parker S., Al-Mansoori R. et al. Quantitative and spectroscopic assessment of early-stage human enamel and dentine erosion. Frontiers in Dental Medicine. 2022;3:1040565. https://doi.org/10.3389/fdmed.2022.1040565.
4. Abbassy M.A., Bakry A.S., Taylor N. et al. Effect of citric acid erosion on enamel and dentin and possible protection by a novel bioactive borate adhesive system. J Dent. 2022;124:104208. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104208.
5. de Sousa Né Y.G., Souza-Monteiro D., Frazão D.R. et al. Treatment for dental erosion: a systematic review of in vitro studies. Peer J. 2022;10:e13864. https://doi.org/10.7717/peerj.13864.
6. Lins R.B.E., Santi M.R., Noronha M.S. et al. Does titanium tetrafluoride promote a protective effect on eroded tooth? A systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence-Based Dental Practice. 2022;22(1):101682. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2021.101682.
7. Carvalho F.G., Guilhermino M., Leal S.C. et al. Synergistic effect between plant extracts and fluoride to protect against enamel erosion. PLOS One. 2022;17(11):e0277552. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277552.
8. Al Saady T., Comar L.P., Hara A.T. et al. Erosion-inhibiting potential of stannous fluoride, CPP-ACP, and their combination: an in vitro study. Sci Rep. 2023;13:8597. https://doi.org/10.1038/s41598-023-34884-4.
9. Niemeyer A., Mitschke M., Dittmar A. et al. Plant extracts provide dual mechanism protection against erosive tooth wear. Sci Rep. 2023;13:7818. https://doi.org/10.1038/s41598-023-34256-y.
10. Chalkidis O., Konstanti M., Tsoukalas D. et al. Preventive effect of children's toothpastes on erosive tooth wear of primary enamel and dentine in vitro. Sci Rep. 2023;13:11215. https://doi.org/10.1038/s41598-023-38043-7.
11. Фищев С.Б., Севастьянов А.В., Климов А.Г. и др. Профилактика стоматологических заболеваний у детей. Т. 1. Ч. 1. СПб.: СПб ГПМУ; 2023. 48 с.
12. Kim J.H., Kim S., Jin B.H., Garcia-Godoy F., Park Y.S. Longterm abrasive and erosive effect of whitening toothpaste on dentin surface. Am J Dent. 2023;36(6):267–273.
13. Inchingolo F., Dipalma G., Azzollini D. et al. Advances in Preventive and Therapeutic Approaches for Dental Erosion: A Systematic Review. Dentistry Journal (Basel). 2023;11(12):274. https://doi.org/10.3390/dj11120274.
14. Inchingolo A.M., Malcangi G., Ferrante L. et al. Damage from Carbonated Soft Drinks on Enamel: A Systematic Review. Nutrients. 2023;15(7):1785. https://doi.org/10.3390/nu15071785.
15. Vertuan M., da Silva J.F., de Souza B.M., Braga A.S., Magalhães A.C. Effect of an experimental Ti F4/Na F solution in preventing enamel erosion. Arch Oral Biol. 2024;157:105823. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2023.105823.
16. Vertuan M., Souza B.M., Mosquim V. et al. Effect of Ti F4 varnish after pre-treatment with proanthocyanidin or chlorhexidine on erosive dentin loss. J Mech Behav Biomed Mater. 2021;115:104287. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2020.104287.
17. Moraes M.D.R.D.E., Passos V.F., Padovani G.C., Bezerra L.C.B.D.R., Vasconcelos I.M., Santiago S.L. Protective effect of green tea catechins on eroded human dentin: an in vitro/in situ study. Braz Oral Res. 2021;35:e108. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0108.
18. Kato M.T., Hannas A.R., Cardoso C.A.B., Cassiano L.P.S., Naves P.A., Magalhães A.C. et al. Dentifrices or gels containing MMP inhibitors prevent dentine loss: in situ studies. Clin Oral Investig. 2021;25(4):2183–2190. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03530-y.
19. Zhao X., Wang L., Pan J. et al. Effects of desensitizing dentifrices on dentin tubule occlusion and resistance to erosive challenges. BMC Oral Health. 2021;21(1):610. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01977-3.
20. Al-Amri I., Albounni R, Binalrimal S. Evaluation of the effect of soft drinks on the surface roughness of teeth (enamel/dentin): in vitro study. 2021;10:1138. https://doi.org/10.12688/f1000research.55556.1.
21. Schestakow A., Rasputnis W., Hannig M. Effect of Polyphenols on the Ultrastructure of the Dentin Pellicle and Subsequent Erosion. Caries Research. 2024;58(2):77–85. https://doi.org/10.1159/000536199.
22. Memarpour M., Jafari S., Rafiee A., Alizadeh M., Vossoughi M. Protective effect of various toothpastes and mouthwashes on dentin after erosive/abrasive challenges. Sci Rep. 2024;14:9387. https://doi.org/10.1038/s41598-024-59631-1.
23. Vertuan M., da Silva J.F., Dionizio A., de Souza B.M., Mosquim V., Martini T. et al. Efficacy and safety of Ti F4 varnish in preventing erosive tooth wear in a rat animal model. Sci Rep. 2024;14(1):28741. https://doi.org/10.1038/s41598-024-80449-4.
24. Mosquim V., Gillam D.G., Magalhães A.C., Wang L. Dentin permeability and tubule occlusion by biomaterials under simulated pulp pressure after erosive challenges. J Dent. 2025;159:105812. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105812.
25. Murchie B., German M.J., Waterhouse P.J., Mullan F. Early wear susceptibility of dentine following exposure to citric acid and toothbrushing abrasion. Arch Oral Biol. 2025;178:106363. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2025.106363.
26. Муслов С.А., Царев В.Н., Арутюнов С.Д. Сравнение твердости эмали зубов человека и различных видов животных (растительноядных, плотоядных и морских). Современная стоматология. 2020;(4(81)):10–21. EDN: UCLRYR.
27. Манак Т.Н., Редер А.С., Кривонощенко В.В. Воздействие кислотности напитков на твердые ткани зубов. Современная стоматология. 2022;4(89):54–57. EDN: GJJAGS.
28. Феттер А.Д., Малекпур Х.А., Кавехе В.М.Г.А., Будаев Г.Г., Новожилова Н.Е. Эрозивный потенциал популярных энергетических напитков: исследование p H и титруемой кислотности. Стоматология: теория и практика. 2025;3(1):25–29.
29. Абдирасулова Т.А., Ешиев А.М., Зулпаева А.А. Влияние энергетических напитков на твердые ткани зубов. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2023;10-1(85):50–53. EDN: OXCFCJ.
30. Hamza B., Rojas S.A.P., Körner P., Attin T., Wegehaupt F.J. Green Tea Extract Reduces the Erosive Dentine Wear Caused by Energy Drinks In Vitro. Oral Health Prev Dent. 2021;19:573–578. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.b2183087.
31. Ingle N., Devadiga D., Jain N., Bhardwaj S. Biomimetic remineralization of eroded dentin by synergistic effect of calcium phosphate and plant-based biomodifying agents: An in vitro study. J Conserv Dent Endod. 2024; 27(12):1221–1227. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_611_24.
