Analysis of gunshot wounds of the heart during the Great Patriotic War based on the materials of the Fundamental Museum of the Department of Normal Anatomy of the Kirov Military Medical Academy
ORIGINAL PAPERS
Abstract
Introduction. Cardiac injuries rank among the most lethal wounds encountered by military field surgeons. According to Academician P.A. Kupriyanov, during the Great Patriotic War such injuries accounted for 0.97–2.2% of all wounds regardless of localization. The mortality rate for non-penetrating (blind) cardiac injuries was 13.5%, whereas for penetrating (through-and-through) wounds it reached 39.1%. Aim. To conduct a retrospective analysis of pathological documentation and specimens of gunshot cardiac wounds from the Great Patriotic War period in order to determine the nature of combat trauma according to the type of wounding projectiles and the number of affected anatomical regions, survival time following injury, and causes of death. Materials and methods. A retrospective analysis was performed on 11 pathological documents and 7 specimens of gunshot cardiac wounds from the collection of the Fundamental Museum at the Department of Normal Anatomy, S.M. Kirov Military Medical Academy. The analysis included evaluation of injury localization within the cardiac chamber walls, wound characteristics, post-traumatic complications, and causes of death. Results. Gunshot cardiac injuries were found to be combined (90%) and multiple (10%) in nature. The predominant injury sites were the right ventricle (28.6%) and left atrium (28.6%). Surgical intervention was performed in 30% of the wounded within the first hours after injury. Survival time ranged from 5 minutes to 4.5 days. The causes of death included cardiac tamponade (12%) and injuries incompatible with life involving the heart in combination with wounds to the extremities (23%), thoracic organs (36%), and abdominal organs (29%). Conclusion. The high mortality rate in gunshot cardiac injuries was attributable not only to direct myocardial damage but also to the predominantly combined nature of the trauma. Long bone fractures of the extremities (62.5%), frequently accompanied by major vessel rupture (12.5%), exacerbated blood loss and systemic hemodynamic disturbances. These findings remain relevant to contemporary military field surgery, as combat cardiac trauma continues to be associated with high mortality rates even with timely surgical intervention.
References
1. Куприянов П.А. Огнестрельные ранения и повреждения груди. В кн.: Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне. Т. 9. Ч. 1, разд. 6. М.: Медгиз; 1950.
2. Куприянов П.А. Огнестрельные ранения и повреждения груди. В кн.: Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне. Т. 10. Ч. 1, разд. 6. М.: Медгиз; 1950.
3. Пащенко П.С., Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Музей огнестрельной раны периода Великой Отечественной войны. СПб.: ЛЕМА; 2015.
4. Дочия И.Г., Пащенко П.С. К вопросу о реставрации анатомических препаратов огнестрельной раны периода Великой Отечественной войны. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов и слушателей академии (ФПВ). СПб.: ВМед А; 2023. С. 161–165.
5. Дочия И.Г., Пащенко П.С. Исследование возможностей реставрации анатомических препаратов периода Великой Отечественной войны на кафедре нормальной анатомии Военно-медицинской академии. В кн.: Трушель Н.А., ред. Актуальные проблемы морфологии на современном этапе: Сборник научных статей, посвященный 85-летию С.П. Ярошевича. Минск; 2023. С. 154–160.
6. Пащенко П.С., Дочия И.Г. Методика реставрации анатомических препаратов огнестрельных ранений периода Великой Отечественной войны. В кн.: Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: сборник изобретений и рационализаторских предложений. Вып. 58. СПб.: ВМед А; 2025.
7. Дочия И.Г., Пащенко П.С. Анализ патологоанатомической документации на препараты огнестрельных ранений головы периода Великой Отечественной. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. СПб.: ВМед А им. С.М. Кирова; 2024. С. 224–228.
8. Пащенко П.С., Дочия И.Г. Анализ патологоанатомической документации на препараты огнестрельных ранений органов брюшной полости периода Великой Отечественной войны. В кн.: Анатомия в XXI веке — традиция и современность: Материалы Всероссийской научной конференции. Воронеж: Научная книга; 2024. С. 199–201.
9. Пащенко П.С., Фандеева О.М., Яхина И.М. и др. Анализ патологоанатомических документов огнестрельных ранений туловища в период Великой Отечественной войны. Оренбургский медицинский вестник. 2025;13(2):250.
10. Пащенко П.С., Гайворонский И.В., Дочия И.Г. и др. Ретроспективный анализ патологоанатомических документов огнестрельных ранений гомологичных отделов верхних и нижних конечностей периода Великой Отечественной войны в сравнительном аспекте. В кн.: Гайворонский И.В., ред. Морфология-2025 (история, наука, музейное дело, учебный процесс): Сборник научной конференции. СПб.: ИП Маков М.Ю.; 2025. С. 54–60.
11. Самохвалов И.М., ред. Военно-полевая хирургия: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2025.
12. Тришкин Д.В., ред. Тысяча дней специальной военной операции. Избранные вопросы медицинского обеспечения. М.; 2024.
13. Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайников П.Е. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы. Военно-медицинский журнал. 2021;342(9):12–20. https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_12. EDN: XGUMHF.
14. Baxi A.J., Restrepo C., Mumbower A. et al. Cardiac Injuries: A Review of Multidetector Computed Tomography Findings. Trauma Mon. 2015;20(4):e19086. https://doi.org/10.5812/traumamon.19086.
15. Coccolini F., Cremonini C., Moore E.E. et al. Thoracic trauma WSES-AAST guidelines. W J Emerg Surg. 2025;20(1):78. https://doi.org/10.1186/s13017-025-00651-1.
16. Гуляев Н.И., Вовкодав В.С., Дацко А.В. и др. Травма сердца. М.: НМИЦ ВМТ — ЦВКГ им. А.А. Вишневского; 2024.
17. Соботович В.Ф., Привалов Ю.А., Куликов Л.К. и др. Закрытая травма, проникающие колото-резаные и огнестрельные ранения груди. Иркутск: ИГМАПО; 2021.
18. Богомолов Д.В., Джуваляков П.Г., Засыпкина Т.В. и др. Огнестрельное ранение сердца с повреждением элементов проводящей системы, подтвержденным иммуногистохимически. В кн.: Вехи истории Российского центра судебно-медицинской экспертизы. К 90-летию со дня образования: Труды Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Т. 1. М.: Юлис; 2021. С. 317–323.
19. Rizzo A.N., Epstein D.A., Salamon T. et al. Gunshot Wound to the Right Superior Pulmonary Vein With Bullet Embolization to the Aortic Bifurcation: Emergent Surgical Repair. Vasc Endovascular Surg. 2023;57(1):75–78. https://doi.org/10.1177/15385744221124295.
20. Пирушкина Ю.Д., Гордеева М.В., Глянцев С.П. Хирургическая анатомия сердца по Н.И. Пирогову. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022;23(S3):155. EDN: MJBWTC.
21. Кокорин А.В., Пешиков О.В. Анатомия сердца: от времен Пирогова до настоящего времени. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. 2021;1(2):35–39. EDN: DKCCHQ.
22. Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М. и др. Специализированная хирургическая помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024;345(2):9–18.
23. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. СПб.: ВМед А им. С.М. Кирова; 2022.
24. Elsner D. Penetrating heart injury from second world war. Heart. 2001;86(3):323. https://doi.org/10.1136/heart.86.3.323.
