Анализ огнестрельных ранений сердца в годы Великой Отечественной войны по материалам Фундаментального музея кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Аннотация
Введение. Ранения сердца являются одними из самых летальных повреждений, с которыми встречаются военно-полевые хирурги. По данным академика П.А. Куприянова, в годы Великой Отечественной войны они наблюдались в 0,97–2,2% общего числа ранений всех локализаций. Летальность при слепых повреждениях сердца составляла 13,5%, при сквозных — 39,1%. Цель исследования — провести ретроспективный анализ патологоанатомических документов и препаратов огнестрельных ранений сердца периода Великой Отечественной войны для установления характера боевой травмы по виду ранящих снарядов и числу пораженных анатомических областей, продолжительности жизни военнослужащих после полученных повреждений и причин летальных исходов. Материалы и методы. В данной работе приведены результаты ретроспективного анализа патологоанатомических материалов, включающих 11 документов и 7 препаратов огнестрельных ранений сердца периода Великой Отечественной войны, входящих в состав Фундаментального музея кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Результаты. Установлено, что огнестрельные повреждения сердца были представлены сочетанными (90%) и множественными (10%) поражениями. Согласно документам, хирургическое вмешательство выполнено 30% раненым в первые часы после получения повреждений. Продолжительность жизни военнослужащих с момента ранений колебалась в интервале от 5 мин до 4,5 сут. Причинами летальных исходов оказались тампонада сердца (12%) и несовместимые с жизнью повреждения сердца в сочетании с ранениями конечностей (23%), внутренних органов груди (36%) и живота (29%). Заключение. Высокий уровень летальности при огнестрельных ранениях сердца был обусловлен не только непосредственным повреждением миокарда, но и преимущественно сочетанным характером травмы. Переломы длинных трубчатых костей конечностей (62,5%), нередко сопровождавшиеся разрывами магистральных сосудов (12,5%), усугубляли кровопотерю и нарушения системной гемодинамики. Полученные данные сохраняют актуальность для современной военно-полевой хирургии, поскольку боевая травма сердца по-прежнему характеризуется высокой летальностью даже при своевременном оперативном вмешательстве.
Библиографические ссылки
1. Куприянов П.А. Огнестрельные ранения и повреждения груди. В кн.: Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне. Т. 9. Ч. 1, разд. 6. М.: Медгиз; 1950.
2. Куприянов П.А. Огнестрельные ранения и повреждения груди. В кн.: Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне. Т. 10. Ч. 1, разд. 6. М.: Медгиз; 1950.
3. Пащенко П.С., Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Музей огнестрельной раны периода Великой Отечественной войны. СПб.: ЛЕМА; 2015.
4. Дочия И.Г., Пащенко П.С. К вопросу о реставрации анатомических препаратов огнестрельной раны периода Великой Отечественной войны. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов и слушателей академии (ФПВ). СПб.: ВМед А; 2023. С. 161–165.
5. Дочия И.Г., Пащенко П.С. Исследование возможностей реставрации анатомических препаратов периода Великой Отечественной войны на кафедре нормальной анатомии Военно-медицинской академии. В кн.: Трушель Н.А., ред. Актуальные проблемы морфологии на современном этапе: Сборник научных статей, посвященный 85-летию С.П. Ярошевича. Минск; 2023. С. 154–160.
6. Пащенко П.С., Дочия И.Г. Методика реставрации анатомических препаратов огнестрельных ранений периода Великой Отечественной войны. В кн.: Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: сборник изобретений и рационализаторских предложений. Вып. 58. СПб.: ВМед А; 2025.
7. Дочия И.Г., Пащенко П.С. Анализ патологоанатомической документации на препараты огнестрельных ранений головы периода Великой Отечественной. В кн.: Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. СПб.: ВМед А им. С.М. Кирова; 2024. С. 224–228.
8. Пащенко П.С., Дочия И.Г. Анализ патологоанатомической документации на препараты огнестрельных ранений органов брюшной полости периода Великой Отечественной войны. В кн.: Анатомия в XXI веке — традиция и современность: Материалы Всероссийской научной конференции. Воронеж: Научная книга; 2024. С. 199–201.
9. Пащенко П.С., Фандеева О.М., Яхина И.М. и др. Анализ патологоанатомических документов огнестрельных ранений туловища в период Великой Отечественной войны. Оренбургский медицинский вестник. 2025;13(2):250.
10. Пащенко П.С., Гайворонский И.В., Дочия И.Г. и др. Ретроспективный анализ патологоанатомических документов огнестрельных ранений гомологичных отделов верхних и нижних конечностей периода Великой Отечественной войны в сравнительном аспекте. В кн.: Гайворонский И.В., ред. Морфология-2025 (история, наука, музейное дело, учебный процесс): Сборник научной конференции. СПб.: ИП Маков М.Ю.; 2025. С. 54–60.
11. Самохвалов И.М., ред. Военно-полевая хирургия: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2025.
12. Тришкин Д.В., ред. Тысяча дней специальной военной операции. Избранные вопросы медицинского обеспечения. М.; 2024.
13. Денисов А.В., Бадалов В.И., Крайников П.Е. и др. Структура и характер современной боевой хирургической травмы. Военно-медицинский журнал. 2021;342(9):12–20. https://doi.org/10.52424/00269050_2021_342_9_12. EDN: XGUMHF.
14. Baxi A.J., Restrepo C., Mumbower A. et al. Cardiac Injuries: A Review of Multidetector Computed Tomography Findings. Trauma Mon. 2015;20(4):e19086. https://doi.org/10.5812/traumamon.19086.
15. Coccolini F., Cremonini C., Moore E.E. et al. Thoracic trauma WSES-AAST guidelines. W J Emerg Surg. 2025;20(1):78. https://doi.org/10.1186/s13017-025-00651-1.
16. Гуляев Н.И., Вовкодав В.С., Дацко А.В. и др. Травма сердца. М.: НМИЦ ВМТ — ЦВКГ им. А.А. Вишневского; 2024.
17. Соботович В.Ф., Привалов Ю.А., Куликов Л.К. и др. Закрытая травма, проникающие колото-резаные и огнестрельные ранения груди. Иркутск: ИГМАПО; 2021.
18. Богомолов Д.В., Джуваляков П.Г., Засыпкина Т.В. и др. Огнестрельное ранение сердца с повреждением элементов проводящей системы, подтвержденным иммуногистохимически. В кн.: Вехи истории Российского центра судебно-медицинской экспертизы. К 90-летию со дня образования: Труды Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Т. 1. М.: Юлис; 2021. С. 317–323.
19. Rizzo A.N., Epstein D.A., Salamon T. et al. Gunshot Wound to the Right Superior Pulmonary Vein With Bullet Embolization to the Aortic Bifurcation: Emergent Surgical Repair. Vasc Endovascular Surg. 2023;57(1):75–78. https://doi.org/10.1177/15385744221124295.
20. Пирушкина Ю.Д., Гордеева М.В., Глянцев С.П. Хирургическая анатомия сердца по Н.И. Пирогову. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022;23(S3):155. EDN: MJBWTC.
21. Кокорин А.В., Пешиков О.В. Анатомия сердца: от времен Пирогова до настоящего времени. Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. 2021;1(2):35–39. EDN: DKCCHQ.
22. Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М. и др. Специализированная хирургическая помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024;345(2):9–18.
23. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. СПб.: ВМед А им. С.М. Кирова; 2022.
24. Elsner D. Penetrating heart injury from second world war. Heart. 2001;86(3):323. https://doi.org/10.1136/heart.86.3.323.
