Разбор клинического случая атопического дерматита у ребенка в стадии обострения
Аннотация
Введение. Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет рецидивирующий и ремиттирующий характер. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия между нарушениями в иммунной системе, мутациями генов эпидермиса и воздействием внешних факторов, что приводит к повреждению кожи и появлению интенсивно зудящих, эритематозных и шелушащихся высыпаний. Он может проявляться астмой и аллергическим ринитом как часть аллергической триады. Постоянное расчесывание инициирует замкнутый цикл зуда и расчесывания, который значительно влияет на качество жизни пациента. Описание клинического случая. В данной статье представлен разбор клинического случая, демонстрирующий течение атопического дерматита (АД) в стадии обострения, в распространенной форме. Заключение. Около 70% пациентов с атопическим дерматитом, проявившимся в раннем возрасте, со временем полностью избавляются от симптомов, в то время как у остальных они могут возвращаться под воздействием внешних факторов. Прогноз заболевания благоприятный, тем не менее его наличие может вызвать социальную дезадаптацию. При условии своевременного и качественного лечения, к которому пациент должен относиться с большой ответственностью, возможно достижение устойчивой ремиссии. Таким образом, тяжелое течение АД у данного пациента с обострениями, ассоциированными с микробной дисрегуляцией, подчеркивает важность индивидуализированного подхода к терапии, направленного как на контроль кожных проявлений, так и на устранение системных факторов, влияющих на течение заболевания.
Библиографические ссылки
Астафьева Н.Г., Еремина М.Г., Еремин А.В. Индивидуальное бремя атопического дерматита. Саратовский науч. мед. журнал. 2013;9(3):543–548.
Баранов И.А., Щербина Ю.Д. Особенности течения атопического дерматита. Проблемы и перспективы развития современной медицины: сборник научных статей XV Республиканской научно-практической конференции с международным участием студентов и молодых ученых: в 9 томах. Гомель, 04–05 мая 2023 года. 2023:25–27.
Бегматова Д.А., Жураева Ф.Ф., Собиров М.С. Медицинская наука в XXI веке. Сборник трудов XVIII Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием. Киров, 12–14 апреля 2017 года. Под редакцией И.В. Шешунова, Н.К. Мазиной, Ю.В. Кислицына. Киров: Кировский государственный медицинский университет; 2017:79–80.
Васильева Е.А., Куяров А.В. Факторы неспецифической защиты как маркеры тяжести течения атопического дерматита и экземы. Современные проблемы науки и образования. 2021;2:127. DOI: 10.17513/spno.30612. EDN KQOLPW.
Заславский Д.В., Горланов И.А., Белоусова И.Э., Большакова Е.С., Артыкова А.А., Некрасова А.С., Лямина Е.А., Козлова Д.В. Лимфоматоидный папулез. Случай в педиатрической дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. 2024;100(2):87–95. DOI: 10.25208/vdv16752.
Заславский Д.В., Новикова В.Л., Чупров И.Н., Сыдиков А.А., Хведелидзе М.Г., Татарская О.Б. Пробиотики в профилактике и терапии атопического дерматита у детей. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(2):51–57.
Ковалева Ю.С., Оробей М.В., Зяблицкая Н.К. Селективный обратимый ингибитор JAK1 в терапии среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита. Медицинский совет. 2022;16(3):103–110.
Лян Ю., Чанг К., Лу К. Генетика и эпигенетика атопического дерматита — филаггрин и другие полиморфизмы. Клинические обзоры в области аллергии и иммунологии. 2015;51(3):315–328. DOI: 10.1007/s12016-015-8508-5.
Миченко А.В., Жукова О.В., Львов А.Н. Атопический дерматит: новые горизонты наружной терапии. Фарматека. 2017;S4:50–53.
Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Михайлова И.А., Анохина Л.С., Федотова К.Ю., Георгадзе Н.Г. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(3):259–263.
Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. Медицина; 1995.
Уильямс H.C. Атопический дерматит: эпидемиология, причины и профилактика атопической экземы. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2000. DOI: 10.1017/CBO9780511545771.
Фрейдин М.Б. Генетика атопии: современное состояние. Вестник ВОГиС. 2006;10(3):153–159.
Hovatiya R., Silverberg J.I. Evaluating the Longitudina Course of Atopic Dermatitis: Implications for Clinical Practice. American Journal of Clinical Dermatology. 2022;23(4):459–468. DOI: 10.1007/s40257-022-00697-w.
Marenholz I. Meta-analysis identifies seven susceptibility loci involved in the atopic march. Nat.Commun. 2015;6(6):8804–8810.
Pucci N. Scoring atopic dermatitis in infants and young children: distinctive features of SCORAD index. Allergy. 2005;60(1):113–116.
